Pseudo-NNI
Prénom* :
NOM* :
Date de naissance* :
Numéro département de naissance* (99 pour l’étranger) :
Sexe* : – Sélectionner –FM
Identifiant groupe (pour G2S) :
Site géographique* : Localisation NNI* :
NNI Modèle :
Date d’arrivée* :
Pour externe
Externe* :– Sélectionner –OuiNon
Date début :
Date fin :
Nom entreprise (prestataire) :
Responsable du bénéficiaire :
Poste de travail
Poste de travail à commander* : – Sélectionner –OuiNon
Type Poste de travail : – Aucun –Portable Boosté QWERTYPortable WorkstationPoste Fixe BoostéPoste Fixe WorkstationPortable Veloce
Si réaffectation, réf du PC (tatouage) :
Personne à contacter pour le RDV PC :
Compte bureautique à créer* : – Sélectionner –OuiNon
Noms répertoires partagés :
Accessoires à la carte proposés (payant) Câble anti-vol Nano :
Filtre de confidentialité :
Chargeur / Alim. Supplémentaire :
Souris USB filaire :
Souris Sans fil (avec dongle USB) :
Clavier filaire :
Ecran standard au référentiel en vigueur :
Station d’accueil :
Téléphonie mobile
Service de téléphonie mobile* : – Sélectionner –OuiNon
Ligne mobile existante à réaffecter :
Opérateur actuel :
Ancienne entité bénéficiaire :
Code RIO :
Opérateur : – Aucun –BouyguesOrangeSFR
Option internationale hors Europe (voix) : – Aucun –OuiNon
Forfait défaut 20Go, si autre préciser :
NNI destinataire du colis :
Type de smartphone : – Aucun –Classique androidPrémium androidPrémium appleSmartphone durci (métier exploitation)
Adresse de livraison :
(*) Champ obligatoire